Varicele, cunoscute mai frecvent sub numele de vene varicoase, apar atunci când venele devin întinse și mărite, devin albastru-violet sau roșu la culoare din cauza acumulării de cantități mari de sânge. Aceasta este o tulburare larg răspândită, care în cele mai multe cazuri apare pe picioare (cel mai adesea în mușchii gambei), dar se poate forma și în alte părți ale corpului.
În general, alimentarea cu sânge a celulelor, cunoscută dintr-un curs de biologie, are loc astfel: din ventriculul stâng al inimii, sângele oxigenat curge prin aortă în artere și de acolo în vase de sânge mai mici până la capilare, prin care organele și țesuturile corpului primesc oxigen și substanțele de care au nevoie. După aceasta, cu ajutorul unor vase de sânge mici numite „venile”, sângele este colectat din capilare și intră în vene mai mari, a căror sarcină este să trimită sângele înapoi la plămâni și inimă pentru a fi îmbogățit cu oxigen și a-și repeta calea. Mecanismul care direcționează sângele către inimă se numește pompă venoasă.
Venele sunt vase de sânge care returnează sângele din țesuturile corpului către inimă.
Unele vene au valve unidirecționale în interiorul lor care se deschid pentru a permite sângelui să curgă spre inimă și se închid pentru a preveni curgerea sângelui în direcția opusă.
De fapt, așa se întâmplă venele varicoase: dacă valvele sunt deteriorate și nu blochează fluxul de sânge, acesta se acumulează în vene, determinându-le să se umfle și să se întindă, ceea ce duce la apariția venelor varicoase. Angiochirurgii susțin că venele varicoase sunt un proces patologic care are ca rezultat o modificare a peretelui venos cu insuficiență valvulară ulterioară.
În vene varicoase, un flux invers (reflux) de sânge este creat din cauza disfuncției valvelor. Ele nu închid cavitatea venelor, ceea ce face posibilă circulația sângelui în direcția opusă. Ca rezultat, se creează o tensiune arterială venoasă crescută, ceea ce încalcă integritatea pereților venelor - acestea se extind și ies sub piele.
Deoarece varicele sunt o modificare a venelor, patologia este considerată nu numai o boală vasculară, ci și o problemă cosmetică. Vene normale și vene varicoase - când, din cauza funcționării defectuoase a valvelor, apar fluxul sanguin invers și dilatarea venelor.
De ce picioarele sunt cel mai des afectate de varice?
Există 3 tipuri de vene în picioarele noastre - vene superficiale, care sunt cele mai apropiate de piele; venele profunde, care sunt situate în interiorul mușchilor și se conectează la cea mai mare venă din corpul nostru - vena cavă, care duce la inimă; și vene perforante, care leagă venele superficiale și cele profunde între ele. Varicele pe care le vedem se observă tocmai în venele superficiale, situate cel mai aproape de piele.
Când suntem în poziție verticală, sângele din picioare ar trebui să fie îndreptat în sus către inimă, rezistând forței gravitației. Pentru a face acest lucru, mușchii picioarelor se contractă și apasă pe venele profunde, împingând sângele spre inimă. Când mușchii picioarelor se contractă, valvele din interiorul venelor se deschid, dar când mușchii se relaxează, valvele se închid, blocând fluxul de sânge către picioare.
După cum probabil ați ghicit, venele varicoase sunt mai frecvente la nivelul picioarelor, datorită faptului că presiunea gravitațională, care crește în timp ce stați și stând în picioare, are cel mai mare efect asupra circulației venoase la nivelul extremităților inferioare.
Cât de periculoase sunt venele varicoase?
Pentru majoritatea oamenilor, varicele sunt în primul rând o problemă estetică și la început nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Venele umflate, inestetice pot strica aspectul anumitor parti ale corpului, dar in cele mai multe cazuri nu afecteaza circulatia sangelui. Se observă că, dacă nu acordați atenția cuvenită luptei împotriva varicelor, aspectul acesteia se înrăutățește în timp și pot apărea complicații.
Cauzele varicelor
O serie de factori pot crește riscul de apariție a venelor varicoase:
- Factorul nr. 1 – ereditatea. Dacă cineva din familia ta are sau a avut vene varicoase, șansele tale de a le moșteni cresc.
- etaj. Varicele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
- Vârsta. Pe măsură ce îmbătrânim, venele și valvele noastre devin mai slabe.
- Întreruperea fluxului sanguin între artere și vene.
- Modificări hormonale. Modificările hormonale din timpul sarcinii, perioadei premenstruale și menopauzei cresc riscul de apariție a venelor varicoase. În timpul sarcinii, fătul în creștere exercită presiune asupra venelor de la picioare. Varicele care apar în această perioadă devin mai puțin vizibile la 3-12 luni de la nașterea copilului. Mai mult, fiecare sarcină ulterioară crește riscul de apariție a venelor varicoase.
- Excesul de greutate sau obezitatea. Excesul de greutate pune foarte multă presiune asupra venelor, ceea ce poate duce la apariția venelor varicoase.
- Muncă sedentară și în picioare și un stil de viață sedentar. Dacă stați în picioare sau așezați perioade lungi de timp, vă creșteți riscul de a dezvolta vene varicoase. Acest lucru se întâmplă deoarece, în perioadele prelungite de inactivitate, este mai dificil ca venele să livreze sânge către inimă.
Simptomele dezvoltării venelor varicoase
Pe lângă aspectul venelor bombate de culoare albastru închis sau violet, iată principalele semne ale dezvoltării venelor varicoase:
- Umflare ușoară a gleznelor și picioarelor, mai ales după ce ați stat mult timp în picioare.
- Durere, arsură și senzație de greutate în picioare.
- Spasme ale picioarelor și senzație de pulsații.
- Mâncărime la glezne și picioare, care este adesea diagnosticată greșit ca piele uscată.
- Modificarea culorii pielii în zona în care se dezvoltă vene varicoase (apariția vânătăilor).
Cum să previi venele varicoase
Potrivit experților de la Departamentul de Chirurgie de la Universitatea din California, primul lucru pe care îl poate face o persoană pentru a preveni venele varicoase este schimbarea stilului de viață și insuflarea de noi obiceiuri. Deși aceleași modificări nu vor ajuta la eliminarea venelor varicoase deja formate, ele vor reduce probabilitatea deteriorării aspectului său, precum și vor reduce durerea și vor proteja alte zone ale venelor de formarea venelor varicoase.
Ce trebuie făcut pentru a reduce probabilitatea apariției venelor varicoase sau pentru a proteja venele deja afectate de agravarea stării:
- Nu stați sau stați într-un loc mult timp. Încercați să vă mișcați cel puțin la fiecare 30 de minute.
- Când stați, nu încrucișați un picior peste celălalt.
- Dacă este posibil, ridicați picioarele atunci când vă odihniți în timp ce sunteți așezat sau întins. Încercați să ridicați picioarele astfel încât să fie deasupra nivelului inimii.
- Exercita. Acest lucru va permite mușchilor picioarelor să se miște și să miște sângele prin vene mai eficient.
- Dacă sunteți supraponderal, încercați să reveniți la normal. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui și la reducerea stresului asupra venelor.
- Evitați să purtați haine strânse, mai ales în jurul taliei, șoldurilor și picioarelor.
- Nu purtați tocuri înalte prea des sau pentru perioade lungi de timp. Pantofii cu toc jos ajută la menținerea tonifiei mușchilor gambei, permițând sângelui să se deplaseze mai ușor prin vene.
- Faceți exerciții regulate. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui, la scăderea kilogramelor în plus și la menținerea unei greutăți sănătoase.
Complicații cu vene varicoase
Potrivit Fundației pentru Circulație, deși venele varicoase se deteriorează în timp, acest proces durează foarte mult timp. De asemenea, se remarcă faptul că la unele persoane cu vene varicoase, presiunea mare în vene poate duce la deteriorarea pielii din zona gleznei și la o schimbare a culorii acesteia, precum și la apariția cicatricilor albe.
Dacă nu sunt tratate, varicele progresive pot duce la consecințe negative mai grave:
- Apariția ulcerelor
- Flebita
- Sângerare
- Tromboza venoasă profundă (TVP)
Dacă o persoană dezvoltă eczemă (erupție cutanată roșie), aceasta poate evolua ulterior către ulcere care vor trebui îndepărtate chirurgical.
Flebita este o inflamație a unei vene care este adesea însoțită de tromboză în vena afectată, care devine dură, dar fragilă. În majoritatea cazurilor, această tulburare nu prezintă un risc serios pentru sănătate, deși este adesea confundată în mod eronat cu o patologie mai gravă - tromboza venoasă profundă (TVP).
Mulți oameni își fac griji că lovirea accidentală a unei vene varicoase va duce la sângerare, dar acest lucru se întâmplă rar. Dacă se întâmplă acest lucru, sângerarea este oprită prin aplicarea unui bandaj strâns de tifon și aplicarea de gheață. O persoană trebuie să se întindă astfel încât picioarele sale să fie mai sus decât inima lui și, fără întârziere, să caute ajutor medical, astfel încât specialiștii să poată efectua proceduri care vor reduce riscul de resângerare.
Unii pacienți care suferă de varice se confruntă ulterior cu o altă patologie - tromboza venoasă profundă. Știința nu este complet sigură dacă venele varicoase cresc în mod direct riscul de TVP. Simptomele TVP includ umflarea, durerea și pielea fierbinte la atingere. Potrivit experților de la Biblioteca Națională de Medicină din SUA, tromboza venoasă profundă afectează în principal venele mari din mușchii coapsei și gambei și se observă că TVP se dezvoltă aproape întotdeauna într-un singur picior.
Tratamentul venelor varicoase
Terapia prin compresie
Când apar primele simptome ale varicelor, se recomandă purtarea îmbrăcămintei compresive. Ciorapii, colantii sau jambierele aplica o presiune usoara de la baza piciorului in sus, reducand acumularea de sange si umflarea. Cu toate acestea, efectul se obține doar dacă le porți în mod regulat. Deși purtarea ciorapilor compresivi nu va vindeca venele varicoase deja formate, ei vor ajuta la prevenirea sau reducerea măririi venelor și a complicațiilor ulterioare.
În plus, Societatea pentru Chirurgie Vasculară (SVS), în ghidul său clinic pentru tratamentul pacienților cu vene varicoase ale extremităților inferioare și pelvisului, notează: „Purtarea ciorapilor este prima procedură terapeutică pentru pacienții cărora li s-a îndepărtat ulcerul pe măsură ce venele varicoase progresează.”
Ablația endovenoasă (radiofrecvență sau laser)
Ablația endovenoasă implică utilizarea laserului sau a terapiei cu radiofrecvență pentru a închide sau îndepărta venele varicoase. Medicul face o tăietură mică în piele lângă venă și introduce un cateter în ea. După aceasta, la vârful cateterului este conectat un dispozitiv special, cu care cateterul este încălzit și închide sau îndepărtează varice (în funcție de metoda de ablație aleasă). Procedura se efectuează cu anestezie locală și pacientul se întoarce de obicei acasă în aceeași zi.
Ablația endovenoasă este una dintre cele mai eficiente și sigure metode de tratare a venelor varicoase. Societatea de Chirurgie Vasculară (SVS) recomandă această procedură față de intervenția chirurgicală pentru tratamentul varicelor superficiale.
Scleroterapia
Aceasta este o altă metodă blândă de tratare a venelor varicoase. În timpul procedurii, o substanță specială este injectată în vena afectată de varice, care distruge mucoasa interioară a venei și provoacă coagularea sângelui în interiorul acesteia. În timp, vena se prăbușește și dispare.
Metoda chirurgicala
În cazurile avansate de varice, metodele de tratament mai blânde nu vor ajuta la corectarea situației. În acest caz, persoana este îndrumată pentru o intervenție chirurgicală, timp în care vena superficială este îndepărtată chirurgical. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:
- Ulcere sau amenințarea apariției lor,
- Sângerare
- Flebita.
Procedura se efectuează sub anestezie generală, iar pacientul este de obicei trimis acasă în aceeași zi. O persoană poate simți durere și disconfort timp de 2 săptămâni după operație.
Fundația pentru Circulație notează că tromboza venoasă profundă se poate dezvolta uneori după o intervenție chirurgicală, dar riscul acestei patologii poate fi redus prin purtarea ciorapilor compresivi și menținerea unei activități fizice ridicate a persoanei.
Varice și antrenament
Miscarea mult si exercitiile fizice moderate sunt principalii ajutatori in lupta impotriva varicelor.
Cu toate acestea, în timp ce unele metode de antrenament sunt benefice și recomandate pentru prevenirea venelor varicoase, altele pot fi dăunătoare.
Activitatea fizică moderată, ritmică (cum ar fi mersul pe jos) contribuie pozitiv la prevenirea dezvoltării venelor varicoase și ajută la minimizarea probabilității complicațiilor, deoarece mișcările musculare dinamice ajută la direcționarea sângelui de la periferie către inimă.
Mersul pe jos
Mersul pe jos este una dintre cele mai bune mișcări pentru prevenirea venelor varicoase și promovează circulația sănătoasă prin întinderea și contractarea pompei venoase din mușchii gambei. Mergeți cel puțin 30 de minute de cel puțin 5 ori pe săptămână.
Alergare de intensitate scăzută
Alergarea într-un ritm scăzut lucrează bine mușchii gambei, dar are un dezavantaj - alergarea pune stres asupra articulațiilor noastre. Dacă nu sunteți pregătit să înlocuiți alergarea cu o altă activitate, alergați pe iarbă sau poteci cauciucate, mai degrabă decât pe asfalt dur.
Bicicleta eliptica si de exercitii
Antrenamentele pe antrenorul eliptic și bicicleta staționară angajează activ mușchii gambei, promovând circulația sănătoasă. În plus, spre deosebire de alergare, aceste antrenamente pun mai puțin stres asupra articulațiilor.
Antrenamentul de forță
Persoanele cu vene varicoase ar trebui să evite cantitățile excesive de antrenament cu greutăți foarte intens. În timpul tensiunii musculare prelungite de natură neregulată, mușchii picioarelor și pompele ventilatoare nu contribuie la întoarcerea sângelui către inimă prin vene. Din acest motiv, în timpul antrenamentului, sângele se acumulează în venele picioarelor, ceea ce poate contribui doar la dezvoltarea ulterioară a venelor varicoase. În plus, creșterea presiunii intraabdominale în timpul efortului împiedică și circulația sângelui.
Printre exercițiile care afectează negativ circulația venoasă, specialiștii de la Clinica Venoasă din Georgia notează în special genuflexiunile, fandarile și crunchurile.
Persoanele cu vene varicoase trebuie să se antreneze cu greutăți ușoare și să facă repetări relativ mari pe set, fără a ajunge la eșec. În plus, pentru a restabili circulația normală a sângelui după terminarea antrenamentului de forță, se recomandă să pedalezi pe o bicicletă de exerciții sau să faci exerciții pe un antrenor eliptic. De asemenea, este recomandat să purtați ciorapi compresivi în timpul și după antrenamentul de forță.
De ce venele se umflă mai mult vara?
După cum au remarcat specialiștii de la Centrul Venos care poartă numele. St. John's and Hospital. Sf. Joseph Wayne, venele se umflă mai mult vara datorită faptului că, sub influența temperaturii ridicate, se dilată și se umplu cu mai mult sânge, crescând în dimensiune.
Pentru a reduce umflarea venelor vara, trebuie să urmați recomandări simple:
- Unge-ți pielea cu un strat gros de cremă hidratantă SPF.
- Dacă stai mult timp afară, încearcă să te ascunzi la umbră.
- Nu faceți plajă prea mult timp.
- Înotați regulat. Astfel vei efectua proceduri de răcire pentru corpul tău, fără a oferi venelor posibilitatea de a crește în dimensiune.
- Încercați să purtați pantofi plati/scăzuți și sandale, mai degrabă decât pantofi cu toc înalt.
- Bea mai multe lichide.
Nu ar trebui să lăsați situația să se înrăutățească; trebuie să luați măsuri imediat.